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의료 윤리의 정의와 성격 역사 과제에 대하여

by 콘트라스트 2024. 3. 19.
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의료 윤리

의료 윤리는 의료 전문가의 진료를 안내하는 도덕적 원칙과 가치와 관련된 연구분야입니다. 의료 의사 결정, 환자 치료, 연구 및 의료 정책에서 직면하는 윤리적 고려 사항과 딜레마를 포괄하고 있습니다. 의료 윤리의 핵심은 의료 제공자가 존중과 공정성, 정직성과 연민과 같은 가치를 유지하면서 환자에게 최선의 이익을 위해 행동하도록 보장하는 것을 목표로 합니다. 오늘날 의료 환경에서 의료 윤리의 중요성에 대해 이야기해 보고자 합니다.

1. 정의와 성격 

의료 윤리의 정의는 임사의학과 관련되어 과학 연구의 실천을 분석하는 윤리학의 응용 분야라고 할 수 있습니다. 의료 윤리는 전문가가 혼란이나 분쟁 발생 시 참작할 수 있는 하나의 가치관을 기반으로 합니다, 이런 가치에는 자율성, 비악의, 혜택, 정의 존중이 포함되어 있습니다. 이러한 생각을 참고해서 의사와 의료제공자, 또한 가족은 치료 계획을 작성하고 공통의 목표를 향해 같이 나아갈 수 있습니다. 자율성, 비악의, 혜택, 정의 존중의 가치는 중요도나 관련서 순서로 순위가 정해지지는 않았으며, 모두 의료 윤리와 관련된 가치를 포함하고 있다는 점을 유의하는 것이 아주 중요합니다. 그러나 어려운 의료 상황에서 최선의 도덕적 판단을 적용할 목적으로 몇 가지 도덕적 요소가 다른 사람들을 지배하는 것과 같은 윤리적 시스템에서는 계층에 따라 필요성으로 이어지는 분쟁이 발생할 수 있습니다. 그러므로 의료 윤리는 비자발적인 치료와 비자발적인 약속에 관한 결정과 아주 밀접한 관련이 있습니다.

2. 역사에 대해

의료 윤리의 역사는 문화적, 철학적, 종교적, 과학적 발전에 의해 수세기 동안 진화되었습니다. 의료 윤리의 뿌리는 메소포타미아, 이집트, 그리스, 로마와 같이 고대 문명으로 거슬러 올라갑니다. 함무라비 법전( 기원전 1750년경)과 같은 이러한 사회의 초기 의료 문헌에는 의료 행위와 책임과 관련된 조항이 포함되어 있습니다. 아마도 의학사에서 가장 유명한 윤리적 문서인 히포크라테스 선서(기원전 5세기경)는 의사들을 위한 기본적인 윤리 원칙을 확립했습니다. 그것은 환자의 비밀, 수혜(환자의 이익을 위해 행동하는), 비악의(해를 끼치지 않는) 의무를 강조했습니다. 중세와 르네상스 시대 동안 의료 윤리는 종교적이고 도덕적인 가르침과 연관되어 있었습니다. 의료 행위와 윤리에 영향을 미치면서, 기독교의 가치는 생명의 신성함과 아픈 사람들을 돌보는 것을 강조했습니다. 17세기부터 19세기까지 계몽주의와 근대 계몽주의 시대에는 윤리와 개인의 권리에 대한 새로운 철학적 관점을 가져왔습니다. 의학의 윤리적 고찰은 의학 전문성의 출현과 의과 대학의 등장, 의학 교육의 공식화와 함께 확대되었습니다. 제2차 세계대전의 잔혹함과 나치의 비윤리적인 의학 실험이 현대 생명윤리의 발전을 이끌었습니다. 뉘른베르크 강령(1947)은 정보에 입각한 동의와 자발적인 참여를 강조하면서 인간 주체와 관련된 윤리적 연구의 원칙을 제시했습니다. 20세기 중반에 생명 윤리 분야는 의료 기술과 유전학 및 의료 전달의 발전으로 인해 발생하는 윤리적 문제를 해결하는 별개의 학문으로 부상했습니다. 의료 윤리라는 용어는 영국의 작가이자 의사인 토마스 퍼시벌(Thomas Percival)이 1803년에 의료 시설 내 의료 전문가의 요구 사항과 기대치를 설명하는 문서를 발표했습니다, 윤리 강령은 1847년에 토마스 퍼시벌(Thomas Percival)의 말에 크게 의존해서 채택되었습니다. 이는 1903년, 1912년, 1947년에 걸쳐 원본문서가 수정되었고, 의료 윤리의 실천은 그 후 전 세계적으로 널리 받아들여지고 실천되고 있습니다.

3. 윤리적 과제

 의학윤리의 역사에 다른 중요한 방점으로는, 1973년 미국 대법원의 낙태권리보호법과 1960년대의 혈액투석의 개발을 들 수 있습니다. 당시 혈액투석은 가능하지만 환자를 치료하기 위한 투석기의 수는 한정되어 있어 어떤 환자를 치료해야 하는지, 어떤 요인을 사용해서 합리적인 결정을 내려야 하는지 사회적, 윤리적인 문제가 발생했습니다. 이러한 문제는 꾸준히 이어져서 최근에는 유전자 편집을 이용한 질병의 치료나 예방, 도한 치료를 목적으로 한 유전자 편집을 위한 새로운 기술 의학이나 치료의 응용이나 미래의 세대에 대한 사회적 영향에 대해 중요한 도덕적 질문을 던지고 있습니다. 그러나 우생학과의 관련성 때문에 논란을 계속되고 있고 앞으로도 끊이지 않을 것입니다. 이 분야는 역사를 통해 지속적으로 발전하며, 변화하고 있기 때문에 전 세계 모든 문화적, 종교적 배경에서 공정하고 균형 잡힌 도덕적 사고에 초점을 두고 있습니다. 의학 윤리는 임상 환경에서의 실천적인 응용과 철학, 역사, 사회학에서의 학술적인 연구를 모두 포함하고 있는 분야입니다. 의료 윤리는 안락사, 환자 기밀유지, 정보에 입각한 동의 및 의료 이해 상충과 같은 갈등과 관련된 선의와 자율성, 그리고 정의를 포함하는 내용입니다. 그리고 의료 윤리와 문화는 서로 연결되어 있으며, 서로 다른 문화에 따라 윤리적 가치를 또 다르게 구연하기 때문에 때로는 가족의 가치를 더 강조하기도 하고 자율성의 중요성을 경시하기도 합니다. 이로 인해서 병원과 기타 의료 환경에서는 문화적으로 민감한 의사와 윤리위원회에 대한 필요성이 날로 증가하고 있습니다.

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